궁금한 눈이야기2015.01.12 10:51





수술 및 비용 문의드립니다




     

     근시   난시 난시축  안경교정시력

우   -8.75  -1.5  180       1.0

좌   -9.00  -2.5  180       1.0 


 

     안압 

우    17mmHg

좌    20mmHg


     야간 동공 크기

우       7.8mm

좌       8.0mm



     각막두께

우    556

좌    555


     안구건조증

우     1mm

좌     1mm


      난시량

우     -1.5

좌     -2.5


다른 병원에서 받은 진단 검사입니다.

제가 군인인데 할인을받아서 적정 가격에 라섹을 할수 있을때 바로 여기서 검사 및 수술을 진행하고자 합니다.  

라섹가능여부와 종류,  할인이 될시 적용된 가격을 알려주셨으면합니다.





안녕하세요. 우성종님


 


알려주신 검사 내용으로 본원인 강남연세안과에서 플러스 M라섹수술이 가능합니다.


수술 후 경과에 대해서는 상담시 자세히 안내해 드리겠습니다.


 


수술비는 메일로 보내드립니다.


 



고맙습니다!

오늘도 좋은 하루 되시기 바랍니다.^^





안습



출처/강남연세안과 온라인 상담실[원본보기☞]







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궁금한 눈이야기2014.09.29 14:45





안구건조증에 인공눈물


안구건조증이 있어서 인공눈물을 처방해서 사용하고 있습니다.

하루에 눈이 뻑뻑할 때마다 시도때도 없이 넣고 있는데...

하루에 사용량이 따로 있는지?

방주제가 없다고는 하지만 너무 많이 넣으면 눈에 이상이 생길 수 있는가요?

또한 심하면 수술로 고쳐질 수 있는지?






안녕하세요. 김은미님

 

건조증이 심한 경우로 보이네요.

 

안구건조증에서 치료는 일차적으로 인공누액을 점안하는 것입니다.

보존제가 없는 인공누액은 많이 사용하여도 다른 문제가 발생하지는 않습니다. 하지만 자주 넣어야 하는 번거로움이 있습니다. 지속성을 높이지 위해 점도가 높은 젤이나 연고 타입을 사용할수 있지만 사용감이 좋지 않을수 있지요.

 

인공누액을 점안하는 것 외에도 눈물생성세포를 재생시키는 치료용 약물을 시도해 볼수 있으며 눈물배출길을 일시족으로 막아주는 간단한 수술방법도 있습니다.

 

아침 저녁으로 온찜질을 해주는 것은 수분층 증발을 막아 건조감을 줄이는 보존적 치료가 될수 있습니다.

 

 

고맙습니다!
오늘도 좋은 하루 되시기 바랍니다.^^




오키


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Posted by 강남아이

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[세계일보] 라식·라섹부작용의 공포 ‘무통 플러스 M-라섹’으로 부담 줄여!



라식수술은 정교한 칼이나 레이저를 이용해 각막을 얇게 잘라내어 각막뚜껑을 만든 뒤 노출 된 각막실질에 레이저를 조사해 필요만큼 교정을 한 후에 다시 젖혀뒀던 절편을 덮어주는 수술이다. 수술 후에 다시 이 뚜껑은 덮어두게 되는데 절대 수술 전의 구조적으로 안정적이지 못한 상태가 된다. 약 80%정도의 회복률을 보이기는 하나 평생 눈을 심하게 비빌 수가 없으며, 눈을 다칠 경우 일반 눈에 비해 치명적일 수 있다.


또한 라섹에 비해 수술 시 필요로 하는 각막의 두께가 두꺼워 수술을 할 수 있는 돗수가 제한 적일 수밖에 없다. 건조증의 경우 MBC ‘PD수첩’(14.08.05)에 방영된 일본에 라식을 최초로 도입한 대학교수의 조사 내용에 따르면 수술 전 건조증에 의해 안약을 필요로 하던 사람은 18%였지만 수술 후 5년이 지난 후에는 78%가 건조증으로 인해 안약을 필요로 한다고 한다. 이처럼 라식의 경우 건조증이 심해질 수 있다는 것이다.


그렇다면 각막뚜껑을 만들지 않는 라섹수술은 표피세포층만을 잘라내어 수술을 하기 때문에 구조적인 안정성이 라식에 비해 월등하고 절편의 두께가 얇은 만큼 각막의 지각능력이 저하되지 않기 때문에 건조증에 대해서도 라식에 비해 안전하고 각막절편으로 인한 부작용들로부터 자유롭다. 그렇다 하더라도 각막혼탁이나 근시 회귀에 있어서는 라식보다 부작용의 위험이 있는 것 또한 사실이다.


대부분 병원들이 라식만을 하고 있을 2000년대 초반에 강남연세안과 부상돈 원장은 이러한 라식의 단점과 부작용들 때문에 라식수술 자체를 중단하고 라섹수술을 연구·개발해 라섹의 부작용인 각막혼탁을 수술 부위에 섬유조직 증식을 억제하는 마이토마이신 희석액으로 병행 치료하여 각막 혼탁이 발생하지 않도록 하는 ‘M-라섹(엠라섹)수술’을 개발·명명하고 시행하기 시작했다.


하지만 M라섹수술을 발표하고 시술한지 10여 년이 지난 지금은 통증이 거의 없고 빠른 시력 회복으로 업그레이드 된 ‘무통 플러스 M-라섹’과 수술 후 각막 변화를 최소화시켜 주는 ‘플러스 노모그램’을 개발하고 수술을 시작했다.


무통 플러스 M-라섹수술은 특수처리 기술로 통증을 없애는 기술의 사용으로 수술 직후부터 바로 일상 생활이 가능해졌으며, 수술 직후부터 일상생활이 가능한 시력을 보게 되고 빠르게 시력이 회복되는 장점이 있다.


수술 후 소염제도 한 달만 사용으로 이로 인한 안압상승, 녹내장, 백내장 등의 치명적인 부작용도 피할 수 있으며, 고도근시나 고도난시의 정확한 교정이 가능하며, 고가의 안내렌즈삽입술 등을 대체할 수 있으며, 동공이 커서 야간 빛퍼짐이 우려되는 사람들은 웨이브프론트 안전하게 시술받을 수 있다.


강남연세안과 부상돈 원장은 “무통 플러스 M-라섹수술은 통증도 적고 회복은 빠르면서 눈의 건강은 지킬 수 있어서 현재 많은 환자들이 해당 시력교정술을 받으러 찾아온다”면서, “하지만 제일 먼저 선행돼야 할 것은 수술 전에 정밀한 검사를 통해 눈 상태를 정확히 알고 수술 방법 및 수술 후 생길 수 있는 부작용 등에 대해 담당의사와 자세한 상담 후 수술 여부를 결정하는 것이 환자로서는 최선임을 명심해야 한다”고 조언했다.


조원익 기자 wick@sportsworldi.com






홧팅2


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궁금한 눈이야기2014.05.26 13:25





고도근시에 난시가 있는데 M라섹으로 교정이 가능할까요


다른병원에서 오늘 검사를 받고 왔는데


 


굴절오차 Right/Left


근시 -8.0 / -8.25 


난시 -2.50/-2.50 


난시축 6/172 


안압 20/18


 


 


안구건조증 검사


9mm 10mm


 


각막두께 R : 560  L : 556


 


동공 크기 (야간) 7.5 / 7.5


 


이렇게 나오고 여타 검사에서도 눈 건상상태도 좋고 이상없다고 결과가 나왔지만 시력이 너무 나쁘기 때문에


라식은 저도 생각도 안했고, 라섹은 아에 불가능하기에 ICL 이나 알티플렉스 만 가능한데, 알티플렉스가 가장 적합해서 이거 말곤 방법이 없다네요. 근데 제가 유도를 하는데, 눈이 안좋은 체로 운동을 하다 운동 좀 더 열심히 해보자고


수술하는데 렌즈삽입술을 하면 제대로 못하게 되고 해서 고민도 많이되고 가격도 500만원으로 부담되는데..


 


여기서 M라섹이면 혹시나 가능할까 해서요.. 지금 저기있는 정보로 가능성 있나요?? 가능성이 있다면 당장 해보고 싶은데 가능성 없이 무작정 병원가기엔 저한테 시간도 없고.. 알려주십시오.







안녕하세요. 노준환님


 

유도와 같은 과격한 운동을 하시는 경우 안구에 렌즈삽입을 위해 절개를 해야하는 안내렌즈삽입술은


안정성에 문제가 있습니다. 또한 렌즈가 렌즈 주위조직에 물리적 자극을 줄수 있어 향후 백내장이나 각막부종에 대한 위험성이 다른분들에 비해 발생가능성이 높습니다.


 


초고도근시에 고도난시를 동반하고 있지만 각막두께가 평균 이상이므로 강남연세안과 본원의 플러스 M라섹수술을 받으실수 있습니다.


수술 후 경과는 내원후 자세히 상담해 드리겠습니다.


 


시력교정수술을 위한 검사 및 상담은 무료로 해드립니다.


검사후 수술을 하지 않으셔도 다른 부담을 드리지 않습니다.


무료검사는 555-1013으로 전화주시거나 홈페이지의 검사예약을 이용하시면 됩니다.


그외에 궁금하신 사항도 전화주시면 상담 가능합니다




출처/강남연세안과 온라인상담실[원본보기☞]


TV






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궁금한 눈이야기2013.11.04 13:13




안구건조증(dry eye syndrome)


안구건조증이란 눈물이 부족하거나 눈물이 지나치게 증발하여 눈물 구성성분이 맞지 않아서, 안구표면에 있는 눈물층이 쉽게 파괴되고 마르는 질환을 말합니다. (눈물이 안 나오는 병이 아님)



안구건조증이 생길 수 있는 원인으로는 나이가 들수록, 여성, 콘택트렌즈 사용, 스마트폰이나 컴퓨터· TV 모니터를 많이 볼수록, 건조한 환경, 눈물 분비 감소시키는 약 복용(여드름 약, 항히스타민제, 우울증 약 등), 자가면역질환자(쇼그렌 증후군) 등의 원인이 있습니다.


증상은 눈이 뻑뻑하고 시리며 충혈이 잘 됩니다. 시야가 뿌옇게 되고, 눈물이 나기도 하며, 심한 경우 통증이 있고 2차감염이 발생합니다. 또한 안검염이나 메이봄선의 기능저하로 동반으로 많이 나타납니다.


안구건조증 치료를 위해 눈에 직접 수분을 공급하는 인공눈물만 사용하면 된다고 알고 있는 분들이 많은데, 무분별하게 인공눈물을 많이 사용할 경우 도리어 건조증이 악화될 수도 있습니다.


본원인 강남연세안과에서는 진행하는 안구건조증 치료는 건조증의 정도와 원인에 따라 단계적으로 이루지고 있습니다.


1. 눈 주위 청결과 온찜질 → 2. 인공누액과 안연고 → 3. 소염제나 레스타시스 → 4. 동반 안검염 치료 → 5. 동반 질환에 따라 전신 치료약 복용







도움말. 강남연세안과


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궁금한 눈이야기2013.09.09 11:57




라식라섹 안구건조증


안구건조증이 심해서 인공눈물약을 처방해서 사용하고 있습니다.

라식이나 라섹을 하고 안구건조증을 치료가 가능한지...

아니면 안구건조증을 치료하고 수술을 받아야 하는지요?

라식이나 라섹은 수술자체가 다르다고 들었습니다.

어떤방법이 좋고 수술 후 회복이 좋은지 알고 싶습니다.



안녕하세요.

 

건조증이 심하게 있는 경우 시력교정수술을 하고  싶다면 수술방법을 잘 결정하여야 합니다.

님처럼 건조증이 심한 분들은 라식수술은 좋지 않습니다.

 

라식수술은 각막절편을 자르고 레이저를 하여 수술하는데 각막절편을 칼로 자를때 각막지각신경이 잘려서 감각이 둔해지므로 수술후 심한 건조증상이 올수 있으며 신경이상표층각막염이 생길수 있습니다.

이러한 건조증상은 다시 각막지각신경이 자라들어가야 좋아지는데 지각신경이 다시 자라들어가는데는 최소 6개월의 기간이 걸립니다.


따라서 정상적으로도 6개월간은 수술전보다 건조증이 누구나 다 심해지게됩니다.

그러나 수술받은 분중 약 10-20% 정도는 각막지각신경이 다시 자라들어가는데 시간이 더 오래 걸리게 되므로 1-2년이상 길게는 4-5년까지도 건조증상이 지속되는 경우가 있습니다.

불행히도 누가 각막지각신경이 늦게 자라들어갈지 알수가 없으므로 수술전 예측은 어렵습니다

따라서 님처럼 수술전 건조증이 심한 분들은 라식수술의 경우 심한 건조증이 몇년씩 지속되어 고생할 가능성이 있으므로 하지 않는 것이 바람직합니다.


최근에 마치 전혀 다른 수술인 것처럼 홍보하는 인트라라식수술도 기존의 라식수술과 동일하게 각막절편을 자르는 것인데 레이저로 자르는 것이 다를 뿐이므로 각막지각신경이 동일하게 잘리게 되어 수술후 건조증이 심해지는 것은 동일하므로 그러한 것에 현혹되지 않도록 주의하여야 합니다.

 

그대신 그러한 단점이 없는 라섹수술이나 M-라섹수술을 하시는 것이 더 안전합니다.

도수가 높지 않은 일반 근시라면 일반 라섹수술이 가능하며 도수가 높은 고도근시라면 혼탁방지처리가 추가되는 M-라섹수술이 더 바람직합니다.

라섹수술은 기본적으로 각막절편을 자르지 않고 수술하므로 각막신경이 잘 보존되어 수술후 건조증이 더 심해지지 않으며 오히려 오랜 렌즈착용으로 상피가 약해져서 발생한 건조증은 라섹수술후 새 상피로 바뀌게 되어 증상이 호전되는 경우도 있습니다.

 

그러나 일반 라섹수술은 도수가 높거나 난시가 심한 경우는 각막혼탁의 가능성이 있으므로 주의하여야 합니다.

그러한 각막혼탁은 수술도수가 높을수록 발생가능성이 높으며 심하게 생길 경우 많은 양의 근시가 다시 발생하여 시력회복에 큰 장애를 줄수 있습니다.

 

따라서 라섹수술후  각막혼탁을 억제하기 위하여 마이토마이신 약물처리를 수술시 추가하는 방법을 본원이 개발하여 세계최초로 M-라섹수술로 명명한후 10년전부터 시행하여 오고 있습니다.

이러한 M-라섹수술은 심한 고도근시에서도 각막혼탁을 유발하지 않으므로 안전하게 시력교정수술이 가능한 방법으로 이용되고 있습니다.

 

현재 본원은 지난 10년간의 일만건 이상의 M-라섹수술을 통한 수술노하우를 더욱 발전시켜 개개인의 조건에 따라 최적화된 마이토마이신 혼탁방지처리를 하여주는 플러스M-라섹수술을 주수술 방법으로 시행하고 있습니다.

 

또한 수술후 빛번짐을 최소화하기 위한 웨이브프론트레이저 방식을 플러스M-라섹수술과 함께 시행하여 가장 좋은 결과를 얻고 있습니다.


본원의 웨이브프론트 플러스M-라섹수술은 특별한 고도근시가 아닌 경우 99% 이상의 교정시력1.0을 달성하고 있으며 수술후 빛번짐이 없고 근시회귀도 1% 미만의 안정된 결과를 보장합니다.









상담출처. 강남연세안과 온라인상담실[바로가기☞]


 

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콘택트렌즈착용에 따른 렌즈 부작용 및 증상 ①

▲ 눈의 구조



 1. 안구건조증(건성안) 

함수율을 가진 렌즈의 착용은 눈물층, 특히 지방층의 깨짐으로 

눈물의 표면건조가 빨리 일어나고, 각막의 지각 저하로 

눈물량을 감소시킵니다. 주로 렌즈를 장시간 착용시 생깁니다.


또한 화학약품이 남아있는 렌즈를 지속적으로 착용하면 

눈에 성분들이 쌓이게 되는데, 

반복적인 착용으로 안구건조증이 나타나며, 

각결막염으로 나타날 수 있습니다.


[증상] 충혈, 흐려진 시력, 염증





 2. 각막신생혈관 


산소 부족으로 각막에 산소공급을 하기위해 혈관이 생기는 경우로 

일반적으로 각막과 공막의 경계선상(각막윤부)에 잘 나타나며, 

심한 경우 혈관이 각막 중심으로 자라 들어가 

시력 장애를 줄 수 있습니다. 


한 번 생긴 신생혈관은 없어지지 않으며 혼탁으로 남습니다.


[증상] 시력혼탁, 실명





 3. 상윤부각결막염 


렌즈 피팅이 맞지 않거나 식염수나 세척액 중 

티메로살, 클로드핵시딘 같은 

살균제에 대한 과민반응으로 발생합니다.


이는 눈물순환이 적은 소프트렌즈에서 잘 발생되며, 

관리 소홀이 가장 큰 문제가 됩니다.


[증상] 충혈, 이물감, 눈물흘림, 작열감, 가려움 





 4. 세균성결막염 


각막의 결막에 세균이 감염되어 염증이 발생한 경우이며, 

렌즈의 장기착용과 렌즈 세척을 청결하지 못해 균이 발생되어 

각막에 감염된 것으로 이로 인해 시력저하가 나타납니다. 


렌즈의 청결상태는 심각한 각막과 결막의 염증을 

초래하기 때문에 각별히 신경을 써야 합니다.


[증상] 눈꼽, 충혈, 통증, 눈부심





  5. 거대유두결막염 


약물반응과 물리적인 접촉에 의한 질병으로 

눈꺼풀 안 쪽면과 결막에 자갈 모양의 염증이 생기는 것으로, 

보통 소프트렌즈를 과도하게 오래 착용하는 경우에 많이 나타납니다. 


렌즈 관리를 소홀하게 관리를 할 때 보이는 렌즈 부작용입니다. 

약품에 대해 알러지로도 발생하는 등 복합적인 요소에 나타납니다.


[증상] 충혈, 염증, 가려움, 눈꼽



셀카





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궁금한 눈이야기2013.03.26 11:45





제가 작년 9월에 m라섹을 받았거든요 수술을 


제가 2010년 9월 추석 바로전날에 수술을 받아서 지금 육개월가량 지난 상태거든요


그리고 제가 지금 미국에 있습니다.


 

근데 안구건조증이라고해야되나? 굉장히 건조합니다.


아침에 일어나면 안구가 너무 건조해져서 통증이 심합니다.


6개월이 지난 지금까지두요 ㅡㅡ 


그래서 아침에 일어나면 인공눈물 없이는 정말 눈도 못뜨게 아픈데


이거 왜이런거죠?


분명 미국 오기전에 눈 검사 받을때마다 점점 좋다고 좋아진다고 해놓고


이렇게 아픈데 그럼 저는 평생 인공눈물을 달고 살아야 합니까?





안녕하세요.



수술후에 일시적으로 자극에 민감해 지는 분들이 있습니다. 


눈물분비량에는 변화가 없지만 자극이 발생하는 상황에서 전보다 심하게 통증을 느끼게 됩니다. 하지만 실제로 각막에 손상이 발생하지는 않습니다.


감각을 정상적으로 회복시키는 안약을 2주정도 사용하시면 회복이 됩니다.


미국에 게셔서 내원하기 어려우시면 보호자 분이 내원하셔서 처방전을 받아 약을 구입하셔서 보내드리는 방법을 고려해 볼수 있습니다.


안약을 사용하기 전까지는 온찜질과 인공누액을 자주 사용하시면 도움이 될수 있습니다.


감사합니다.





상담내용출처. 강남연세안과[바로가기☞]



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궁금한 눈이야기2013.02.10 09:00




안구건조증


44세 남자 사무직(컴퓨터를 많이 봄)

처음에 눈병(2011년 10월초)으로 시작해서  3주에서 한달정도가서 안과에 다녔는데...

오래되다보니  건조현상이 나타났음...

 

1.눈주위에 조금 불편한 뻐근한 느낌이 있고 이런 느낌이 있을때 머리가 무거워짐(머리가 안맑음)

2.밝은 조명과 태양빛아래서는 눈이 조금 부심(시신경)

3.눈에 핏대가  서서 사물을 집중해서 쳐다보면 눈이 약간 따가워짐

4.사물을 집중 ...컴퓨터,책,tv를 보면 눈이 뻐근하고 불편함

 

이런 경우 어떻게해야 하는지요?

여기가 경남 창원시인데 여기 안과에서 처방받은 안약으로 계속 치료를 해야하는지

아니면 강남연세안과에서 다른 치료방법이 있는지 상담요청 드립니다






안녕하세요.

 

 

유행성 결막염의 경우 증세가 심하면 각막염을 동반하게 됩니다. 이로인해 각막상부에 점상의 혼탁이 남을수 있고 결막염이 완쾌된 후에도 눈부심증세를 유발하게 됩니다.


또한 결막염후 눈물분비세포의 감소로 건조증이 발생하게 되며 이로인해 피로감, 충혈등의 증세가 발생하게 됩니다.

 

위와 같은 증세는 3개월정도 지속될수 있으며 소량의 소염제 사용으로 각막혼탁을 완화하고 온찜질과 인공누액 사용으로 건조증 증세에 도움을 줄수 있습니다.




앗싸



자료출처. 강남연세안과[원문보기☞]






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 2010년 10월 3일 최00님의 수술체험후기입니다.



9월 18일에 수술하고 오늘로 15일되었네여


수술하고 3일정도는 눈뜰수업을정도로 마니아프고

시리고 그래서 눈도 못뜬 장님 생활 3일하고 ...4~5일째되는날도 거의 누워만

지낸거 같네여 ㅠㅠ


주변 사람들보다 전 정말 너무 아퍼서 힘들었습니다.ㅠ


아무튼 수술하고 6일정도 쉬다가 9월 25일 회사에 나가서 근무를 하는데 컴퓨터 보는데


정말 힘들더라고요 ㅠㅠ


26일 토욜날 보호렌즈빼고 나서도 눈이 시리고 앞이 잘안보였는데 ㅠㅠ


지금은 컴퓨터 장시간 하거나 아주 밝은데서 활동할때


빼고는 괜찮네여 ㅎㅎ


전 수술전에도 렌즈를 10년정도 껴서 그런지 각막염 같은거도 수시로 생기고


안구건조증도 심햇었는데...지금은 렌즈를 안끼는것만으로도 너무 좋네여^^


현재시력은 대략 0.8 정도되는거 같습니다.


한달정도까지 차츰 시력이 올라간다고 하니..여유를 가지고 시력 회복 되기를 기다려볼게여^^




똑똑


내용출처. 강남연세안과[원본확인☞]




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궁금한 눈이야기2013.01.25 14:12

예전에 많이 수술을 시행했던 '눈 미백수술'은 안과학회에서 부작용이 많은 수술로 판명되어,  현재 안과에서는 시행하지 말 것을 권고받은 상태입니다.


눈 미백 수술이란 콘택트렌즈의 오랜 사용, 노화, 익상편과 같은 질병으로 인해 누렇게 변색되거나 충혈된 흰자위를 벗겨내어 다시 하얗게 만드는 시술입니다.



하지만 시술할 경우 그 수술방법으로 인한 여러 가지 심각한 위험성에 직면할 수 있게 됩니다.


① 수술 시 흰자위인 결막을 넓게 벗겨내는데 상처가 다시 아물어도, 결막 하단부에 위치한 안구집(Tenon’s capsule 테논낭)이 다시 재생하지 않아 결막이 약해지게 됩니다.


② 수술 뒤 회복 시 세포재생력을 높이기 위해 사용위한 약물을 장기 사용함으로써 결막 밑의 공막에 구멍이 뚫리기도 하는 문제점이 생깁니다.


이로 인해 후에 녹내장백내장과 같은 안구를 절제하는 수술을 해야 될 때, 수술을 아예 시도조차 하지 못하는 일이 발생할 수 있습니다.


③ 더욱 무서운 것은 '눈 미백수술'로 인해 생기는 다양한 합병증들 흰자위인 결막조직이 점점 딱딱해지는 석회화 현상, 물체가 여러 겹으로 겹쳐보이는 복시화 현상, 안구건조증이 발생하는데 이러한 부작용에 명확한 치료방법이 없다는 점입니다. 


대학병원 조차도 특별한 치료방법을 못 찾고 지켜보면서 경과를 나쁘지 않게 하는 정도에 불과하다고 합니다.


눈을 예쁘게 보이는 것보다는 눈의 건강으로 안전하게 지키는 것이 더욱 중요할 것 같습니다.



Hi



자료참조. 강남연세안과[홈페이지☞]




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궁금한 눈이야기2013.01.21 08:00



안구건조증에 대해 문의드려요~


안녕하세요~

다른 병원에서 라섹수술을 받았습니다.


원래 안구건조증이 조금 있었지만 라섹수술을 하고나서 


몇달은 좀 심해진듯하다가 지금은 좀 나아진것 같습니다.


하지만 불편한 건 마찬가지입니다.


 


혹, 안구건조증도 치료방법이 있는지?


(그냥 안약만 사용하면 되는지...이것도 자주하니 불편하네요)


치료가 안되면 수술을 해야 하는지?


 


답변 부탁드랴요~






안녕하세요.


 


일반적으로 라섹수술은 수술 후 건조증이 심해지지 않습니다. 


하지만 수술후 각막 지각신경이 예민해 지는 분들의 경우에서 건조한 느낌을 예민하게 느끼시는 경우가 생길수 잇습니다. 이런분들은 예민해진 감각을 정상으로 회복시키도록 하는 안약이 도움이 될수 있습니다.


 


안구건조증에서 치료는 인공누액이 가장 보편적인 치료이나 인공누액으로 호전되지 않는 경우는 


눈물분비세포를 활성화 시키는 약물을 사용하거나 눈물이 내려가는 길을 일시적으로 막아 주는 간단한 처치를 시행하기도 합니다.


 


상남내용출처[강남연세안과 게시판 / 원문보기☞]






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시력교정수술의 대표적인 수술법이 라식수술과 라섹수술입니다.

이 두 수술법은 다 눈을 좋게 만들어 주는 것은 같은 방법입니다.

그럼, 라식수술과 라섹수술의 차이점을 아직도(?) 모르시는 분들을 위해 간략하게 알려드릴까 합니다.


라식(LASIK, Laser Associated Stromal Insitu Keratomileusis)수술은 근시, 난시, 원시 교정에 효과가 좋으며, 수술 후 통증이 거의 없으며, 회복이 빠릅니다. 양쪽 시력 차이가 크게 차이가 나는 분들에게 좋습니다. 단, 몸에 전신질환이 없고, 켈로이드(Keloid) 체질이 아니면서 원추각막이 없어야 수술이 가능합니다.


※ 켈로이드란? 피부에 상처가 생긴 후 상처 복원을 이루게 될 때, 원래 상태로 가깝게 돌아가는 것이 아니라 비상적으로 과잉증식하여 부풀어 오르게 되고 되고 튀어나오는 흉터를 말함.


<장점>

① 앙얀을 동시에 할 수 있으며, 시력회복기간이 짧습니다.

② 수술 후 통증이 거의 없으며 바로 일상생활이 가능합니다.

③ 수술 후 스테로이드 안약사용으로 인한 합병증(녹내장, 백내장)이 없습니다.



<단점>

① 각막절편의 구조적인 결함으로 인한 부작용이 발생할 수 있습니다.

② 눈을 비비거나 다치면 각막절편에 주름이 생길 수 있습니다.

③ 각막절편 밑에 상피가 침범할 수 있습니다.

④ 근시회귀가 일어날 수 있습니다.

⑤ 안구건조증이 지속될 수 있습니다.





라섹(LASEK, Laser Assisted Sub-Epithelial Keratomileusis)수술은 눈이 지나치게 작아서 라식수술 시 필요한 각막절삭기를 사용할 수 없는 사람, 각막두께가 너무 얇아 라식수술을 받지 못하는 사람, 고도근시의 사람, 격렬한 운동 또는 육체적인 직업을 가진 사람, 안구건조증 · 야간 빛번짐 등으로 민감한 눈을 가진 사람들에게 필요한 수술법입니다. 단, 원추각막 · 녹내장 · 백내장 · 포도막염 등 안과질환을 가진사람, 3개월내 임신 계획이 있거나 임신중 혹은 수유중인 분들과 당뇨 · 류머티스 등의 만성질환자는 수술을 하실 수 없습니다.


<장점>

① 각막절편으로 인한 부작용이 없습니다.(각막늘어짐)

② 안구건조증이 라식수술에 비해 덜 심하고 회복이 빠릅니다.

③ 비문증이 생길 가능성이 적습니다.


<단점>

① 각막혼탁이 생길 가능성이 큽니다.

② 수술 후의 동통이 심합니다.

③ 시력회복이 늦습니다.

④ 약물투여 기간이 길며, 빛에 과민 반응이나 눈부심 등이 수주에서 수개월간 지속될 수 있습니다.


제일 중요한 시력교정의 수술은 안과 직접가서 철자힌 검사를 통해 자신에게 맞는 수술법으로 시술을 해야 하는것이 중요합니다.


평생의 눈의 자기 자신이 지켜야 합니다.


 



▲ 강남연세안과 돈 원장의 인터뷰 



자료출처. 강남연세안과 홈페이지



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궁금한 눈이야기2012.08.03 16:48

 

 

켈로이드 피부면 라섹 불가능한가요?


제가 안구건조증이 심해서 수치3
라섹이 나을것 같은데요..
 
켈로이드 피부면 라섹이 위험할 수 있는지요?
제왕절개 한 부분이 붉게 튀어나와있어
켈로이드 피부인지 의심이 되어서요..
 
아니면 건조증을 덜 유발하는 라식이 있을까요?

 

 

안녕하세요.
 
 
켈로이드를 일으키는 물질은 혈관을 통해 이동하는 것으로 혈관이 없는 조직인 각막에서는 수술 후 켈로이드와 무관합니다.
 
'라식수술'은 각막상부에 각막편을 만들면서 지각신경이 잘리게 되고, 이로인해 눈문분비량 저하로 건조증이 발생하기 때문에
모든 '라식수술'에서는 수술후 건조증이 심해집니다.
 
'라섹수술'은 수술 시 각막절편을 만들지 않으므로 건조증이 심해지는 부작용을 방지할수 있습니다.


그러나 일반 '라섹수술'은 수술 후 각막실질과증식 및 그로 인한 각막혼탁이라는 심각한 약점을 가지고 있으며 바로 그러한 이유 때문에 기존의 '라섹수술'은 마음 놓고 시행될 수 없었던 것입니다.

 

본원 강남연세안과에서는 '라섹수술'의 부작용인 각막실질과증식 및 각막혼탁을 억제하는 마이토마이신 특수처치 방법을 8년전 직접 개발하고 'M-라섹(엠라섹)수술'이라 명명하고 주수술 방법으로 사용하여 왔습니다.

 

지난 8년간의 'M-라섹(엠라섹)수술' 노하우를 더욱 발전시키고 새로운 수술기법을 추가 발전시켜 수술후 초기시력회복이 월등히 빠르고 통증이 적으며 근시회귀를 획기적으로 더욱 감소시키는 플러스 노모그램을 개발하여 '플러스M-라섹수술'로 명명하고 현재 주수술 방법으로 이용하고 있습니다.

 

또한 본원 강남연세안과 병원의 '플러스M-라섹수술'은 완벽한 레이저중심이탈 방지 프로그람을 개발하여 이용하고 있으며 '라섹수술'의 단점인 수술 후 통증경감처치법 및 수술 후 조기 초기시력회복달성 프로그램을 개발하여 이용하는 수술법입니다.

 

수술 후 빛번짐을 최소화하기 위한 웨이브프론트레이저 방식을 '플러스M-라섹수술'과 함께 시행하여 가장 좋은 결과를 얻고 있습니다.

 

'플러스M-라섹수술'은 수술 후 3일 정도는 약간의 불편함은 있을수 있지만 과거의 '라섹수술'처럼 아주심한 통증은 없습니다. 따라서 수술 다음날부터도 웬만한 활동은 다 가능합니다.

 

수술 후 2일 정도만 지나면 얼마든지 업무도 가능합니다만 초기에는 시력회복에 시간이 걸리므로 약간 흐리게 보이는 현상이 있을 수는 있습니다.

 

시력이 안정되는데는 약 2-3개월의 기간이 소요됩니다만 한달 이후에는 큰 변화는 그다지 많지 않습니다.

 

 


상담출처. 강남연세안과[홈페이지 ☞] / 사진. morguefile

 

 


 

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궁금한 눈이야기2012.07.31 11:54

중앙대병원 문남주 교수팀, 초등학생 건성안 실태조사

"스마트폰 자주 쓰는 아이 '건성안' 확률 높다!"

 

 

 

 

 

 

스마트폰을 자주 사용하는 아이에게 건성안(안구건조증)이 생길 확률이 높다는 연구결과가 나왔다. 스마트폰이 아이들의 눈 건강을 위협하고 있다는 게 실제로 입증된 셈이다.

 

건성안은 눈물 중 수분이 부족하거나, 눈물층에 병적인 변화가 일어나 안구 표면이 손상되고 이 때문에 눈의 불쾌감과 자극증상이 유발되는 질환이다. 이런 건성안은 당장 눈이 불편하기 때문에 손으로 비비기 쉬운데 이렇게 장기간 방치될 경우 눈에 상처나 염증 등 2차 질환을 유발할 수 있다.

 

중앙대학교병원 안과 문남주 교수팀은 지난 5월 초등학생 5~6학년 288명을 대상으로 건성안에 대한 실태조사를 한 결과 스마트폰을 많이 사용하는 아이일수록 건성안 유병률이 높은 것으로 나타났다고 31일 밝혔다.

 

이번 연구에서 조사 대상 아이들의 건성안 유병률은 9.7%(28명)였다. 건성안으로 진단된 아이들의 스마트폰 사용율은 71.4%로 건성안이 없는 아이들의 스마트폰 사용율(50%)보다 훨씬 높았다.

 

또 스마트폰 외에도 텔레비전과 컴퓨터 등 영상매체의 총 사용시간이 길수록 건성안이 잘 생기는 것으로 조사됐다.

하루 영상매체 사용시간이 1시간 이하인 아이들의 건성안 발생빈도는 5% 이하였지만 1~2시간 6%, 2~3시간 15%, 3시간 이상 30% 등으로 시간이 길어질수록 발생빈도가 급증했다.

 

이처럼 스마트폰이나 텔레비전, 컴퓨터 등을 사용할 때 건성안이 잘 생기는 것은 시선을 한 곳에 오랫동안 집중할 경우 눈을 깜빡이는 횟수가 적어지기 때문이라는 게 의료진의 설명이다.

 

문남주 교수는 "건성안은 각막 손상은 물론 눈 피로감이나 이물감 등 여러 증상을 유발할 수 있는 만큼 치료가 필요하다"면서 "특히 소아에게서 각막 손상 등이 지속될 경우 시력발달에도 영향을 미칠 수 있으므로 반드시 조기 진단이 필요하다"고 권고했다. (서울=연합뉴스) 김길원 기자

 

안구건조증(Dry Eye Syndrome, 건성안)

안구건조증(眼球乾燥症)은 눈에서 눈물이 나오지 않는 의학적 상태를 말한다. 이는 비타민 A 부족에서 비롯되었을 수 있다.
심각한 비타민 A 부족으로 인한 안구건조증은 결막과 각막이 건조해진다. 각막이 건조하여 두껍고 주름이 진다. 치료받지 않으면 각막 궤양이 될 수 있으며, 각막의 손상으로 시력을 잃을 수도 있다.


안구건조증은 선진국에서는 드물지만, 개발도상국에서는 여전히 많은 피해를 주고 있다. 다른 형태의 안구건조증으로 나이를 먹거나, 눈꺼풀이 제대로 닫히지 않거나, 이전 상처의 흉터, 자기 면역 등과 관련되기도 하는데, 이 경우 급성 결막염이 될 수 있다. [위키백과]

 

 

bio@yna.co.kr / http://blog.yonhapnews.co.kr/scoopkim

기사출처. Daum미디어다음[원본보기]

 

 

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인트라라식(Intra-LASIK)수술이란?

인트라라식수술은 라식수술의 한 방법으로 라식수술 시에 사용하는 미세각막절삭기 대신에 레이저를 이용하여 각막절판을 만드는 방법입니다.

 

레이저를 이용하여 각막절편을 만들기 때문에 칼날을 이용하는 기존 라식수술보다 각막절편을 좀 더 안정적으로 만들 있어서 기존 라식에 비해 시술자가 의도한 각막절편 두께와 모양의 오차를 줄일 수가 있습니다.

 

그러나, 각막절편의 최소 두께를 100마이크론 이하로 할 수 없기 때문에 기존 라식보다는 얇지만 라섹, 에피라섹, M-라섹(엠라섹) 보다도 두껍게 남기 때문에 잔여각막의 여유가 적습니다. 또한 굴절도수가 높거나 각막이 얇은 경우에는 부작용이 발생할 우려가 있습니다.

 

인트라라식은 1996년 12월 미국 FDA의 승인을 2003년 10월에는 한국 KFDA의 승인을 받았으며, 특히 미해군에서 야간 비행을 하는 조종사에게 추천해준 수술방법으로도 널리 알려져 있을만큼 그 안정성이 매우 뛰어난 수술입니다.

 

 

 

 

인트라라식(Intra-LASIK)수술의 과정

 

 

① 인트라라식은 IntraLase FS Laser의 레이저빔이 아무 해가 없이 각막 상피를 통과해서 스트로마(각막의 중심부층)내에 일정 지점에 그 광학적 초점이 정확하게 조준, 도달되도록 해줍니다. 이 도달 시점의 에너지점의 크기는 매우 작은 3마이크론(㎛)입니다.

 

② 레이저빔이 스트로마층의 조직을 펨토세컨드(1,000조분의 1초)동안 태우면 버블(거품-이산화탄소와 수증기로 구성)이 생깁니다. 컴퓨터로 지정된 위치와 넓이에 이 작동이 반복되면 버블이 쎃여 자연스럽게 양쪽면을 분리시켜 절편이 만들어집니다.

 

③ 레이저빔이 절제하지 않는 조직의 부위를 놔주어 힌지 역할을 하도록 합니다. 그리고 라식방법과 같이 시술의는 조직을 뒤로 젖혀 아래에 있는 각막층을 노출시켜서 엑시머레이저가 각막교정수술을 할 수 있도록 합니다.

 

④ 각막절편을 제자리로 덮는 것으로 수술이 끝납니다.

 

①번, ②번의 각막 절제과정이 끝나면 약 10~15분간 수술휴식실에서 휴식을 취한 후 ③번 과정과 같이 각막을 한쪽으로 제낀 후 시력교정을 위한 엑시머레이저를 조사한 후 마지막 과정에서 각막절편을 다시 원상태로 덮어줍니다.

 

 

 

 

인트라라식(Intra-LASIK)수술의 장점및 단점

 

■ 인트라라식수술의 장점

- 각막절개 깊이를 마음대로 조절할 수 있기 때문에 각막 절편의 두께를 마이크로라식보다 더 얇은 두께로 만들 수 있습니다.

- 철제 칼날을 사용할 때 안구를 고정시키기 위해 발생시키는 순간적 고안압(60~80mmHg)이 필요하지 않기 때문에 시신경 및 망막 구조물의 보호효과가 뛰어납니다.

- 각막절편의 크기 및 두께 역시 원하는 대로 아주 세밀한 부분까지 조절할 수 있기 때문에 시력의 질이 매우 선명합니다.

 

■ 인트라라식수술의 단

- 라식수술과 동일한 각막절편을 만들기 때문에 각막절편으로 인한 부작용에서 벗어날 수 없습니다.

- 고도근시 환자의 경우 충분한 잔여각막 확보가 어렵습니다.

- 안구건조증이 발생할 우려가 있습니다.

 

 

 

 

자료. 강남연세안과 [홈페이지 ☞] / 사진. morguefile

 

 

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궁금한 눈이야기2012.06.12 10:34

사시사철 눈을 관리하는 것은 필수입니다. 예방을 통해 눈을 관리할 수 있도록 사계절에 따른 눈관리 요령을 간단하게 알려드리겠습니다.

 

 

 

봄(Spring)

만물이 소생하는 봄을 두려워하는 사람들이 있습니다. 바로 알레르기 환자들입니다.

눈에서는 알레르기성 결막염이 생기는데 봄에 꽃, 풀, 나무 등에서 꽃가루가 날리기 때문립니다.

증상은 가렵고 눈꺼풀이 붓고 충혈이 오며, 끈적끈적한 눈꼽과 눈물이 나오게 됩니다.

 

알레르기 결막염을 갖고 계신분은 봄에 꽃가루가 많이 날리는 날씨가 좋은날은 가능하면 외출을 삼가하는 것이 좋고 항상 손을 깨끗하게 씻으며, 눈을 비비지 않는 것이 좋습니다.

 

우리나라에서는 봄에 황사 현상이 있어 이때는 공기 중에 먼지가 많으므로 눈에 결막염을 유발할 수 있습니다. 이럴 때도 역시 가능하면 외출을 삼가하고 손과 얼굴을 깨끗이 씻으며 눈을 비비지 말아야 합니다.

 

 

 

여름(Summer)

여름하면 역시 눈병입니다.

물론 겨울에도 눈병은 생기지만 여름철은 여러가지 눈병이 욞기기 좋은 여건이기에 쉽게 유행을 합니다.

 

뭐든지 예방이 제일입니다!

 

일단은 주위에서 눈병 걸린 사람이 있으면 조심하는 것이 상책이며, 눈병증상이 시작되면 2주 동안은 전염성이 있으므로 환자 본인도 그 동안 손을 깨끗이 씻고 위생상태를 청결하게 합니다. 가능하면 눈을 만지지 않고, 수영장 출입은 하지 말아야 합니다. 환자가 사용한 수건을 따로 쓰게 하는 등 가능한 접촉을 피하셔야 합니다.

 

햇빛에 포함된 자외선은 눈에 해를 주므로 자외선 차단효과를 갖는 선글라스를 착용하여 눈을 보호해 줍니다.

선글라스의 색이 진하다고 자외선 차단 효과가 있는 것을 의미하는 것은 아닙니다.그리고 눈동자가 커서 자외선을 많이 받을

수 있으므로 꼭 자외선 차단효과가 확실한 선글라스를 준비하도록 합니다. 대체로 자외선을 확실하게 차단할 수 있는 렌즈는 가격이 비싸다고 생각하시면 됩니다.

 

 

 

가을(Autumn)

가을철에는 크게 눈에 대한 질병이 발생은 하지 않지만 일상생활에서 조심이 필요합니다. 벌초기를 사용하거나 밤을 딸 때에는 눈에 보호안경을 꼭 써야 하며, 아이들에게는 가능하면 화약놀이나 불놀이를 못하게 하거나 안되면 보호안경을 마련해 줘서 꼭 쓰고 놀게 한다면 끝까지 안전하고 즐겁고 흥겨운 가을을 보내게 될 것입니다.

 

특히 또 주의할 것이 밤을 딸 때입니다. 밤나무를 쳐다보며 밤을 따다가 밤송이가 떨어지면서 가시에 눈을 찔려 병원에 오는 환자를 해마다 가을이면 꼭 한 두명씩 보게 됩니다. 일단 눈에 박힌 가시는 빼내야 하고 자칫하면 실명할 수 있으므로 밤을 딸 예정이라면, 꼭 안경이나 물안경이라도 준비하세요.

 

유비무환입니다.

겨울(Winter)

겨울에는 기후가 건조해지므로 여름철엔 잘 못느끼고 지나간 안구건조증환자들의 증상이 심해지는 때 입니다.

 

실내에는 가습기를 사용하여 습도를 올리고 밖에 나갈 때는 눈에 밀착된 안경을 끼면 증세를 예방하거나 줄일 수 있습니다.

증상이 심하면 인공눈물을 점안하여 눈물을 보충해줘야 합니다.

 

겨울철 스포츠인 스키가 인기인데 스기장에 갈 때에도 선글라스를 잊지 마세요.

스키장 눈에 반사된 자외선이 사람 눈에 들어가 역시 눈에 해를 끼치므로 스키를 탈 때는 자외선 차단 선글라스는 꼭 필요합니다.

 

 

 

 

글. 강남연세안과 [홈페이지☞] / 사진. morguefile

 

 

 

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궁금한 눈이야기2012.06.08 11:18

 

 

라식수술과 안구건조증


안녕하세요, 이제 갓 군대를 제대한 남성입니다.
다름이 아니라 제가 안구 건조증이 있는데,
라식이나 라섹수술을 하면 안구건조증이 심해 질까요?
어떤 방법이 나을 지 답변 부탁드립니다.

 


 

안녕하세요.
 
건조증이 심하게 있는 경우 시력교정수술을 하고  싶다면 수술방법을 잘 결정하여야 합니다.
님처럼 건조증이 있는 분들은 라식수술은 좋지 않습니다.
 
라식수술은 각막절편을 자르고 레이저를 하여 수술하는데 각막절편을 칼로 자를때 각막지각신경이 잘려서 감각이 둔해지므로 수술후 심한 건조증상이 올수 있으며 신경이상표층각막염이 생길수 있습니다. 이러한 건조증상은 다시 각막지각신경이 자라들어가야 좋아지는데 지각신경이 다시 자라들어가는데는 최소 6개월의 기간이 걸립니다.


따라서 정상적으로도 6개월간은 수술전보다 건조증이 누구나 다 심해지게됩니다. 그러나 수술받은 분중 약 10-20% 정도는 각막지각신경이 다시 자라들어가는데 시간이 더 오래 걸리게 되므로 1-2년이상 길게는 4-5년까지도 건조증상이 지속되는 경우가 있습니다.


불행히도 누가 각막지각신경이 늦게 자라들어갈지 알수가 없으므로 수술전 예측은 어렵습니다. 따라서 님처럼 수술전 건조증이 심한 분들은 라식수술의 경우 심한 건조증이 몇년씩 지속되어 고생할 가능성이 있으므로 하지 않는 것이 바람직합니다.


최근에 마치 전혀 다른 수술인 것처럼 홍보하는 인트라라식수술도 기존의 라식수술과 동일하게 각막절편을 자르는 것인데 레이저로 자르는 것이 다를 뿐이므로 각막지각신경이 동일하게 잘리게 되어 수술후 건조증이 심해지는 것은 동일하므로 그러한 것에 현혹되지 않도록 주의하여야 합니다.


그대신 그러한 단점이 없는 라섹수술이나 M-라섹(엠라섹)수술을 하시는 것이 더 안전합니다.


도수가 높지 않은 일반 근시라면 일반 라섹수술이 가능하며 도수가 높은 고도근시라면 혼탁방지처리가 추가되는 M-라섹수술이 더 바람직합니다. 라섹수술은 기본적으로 각막절편을 자르지 않고 수술하므로 각막신경이 잘 보존되어 수술후 건조증이 더 심해지지 않으며 오히려 오랜 렌즈착용으로 상피가 약해져서 발생한 건조증은 라섹수술후 새 상피로 바뀌게 되어 증상이 호전되는 경우도 있습니다.
 
그러나 일반 라섹수술은 도수가 높거나 난시가 심한 경우는 각막혼탁의 가능성이 있으므로 주의하여야 합니다. 그러한 각막혼탁은 수술도수가 높을수록 발생가능성이 높으며 심하게 생길 경우 많은 양의 근시가 다시 발생하여 시력회복에 큰 장애를 줄수 있습니다.
 
따라서 그러한 각막혼탁을 억제하기 위하여 마이토마이신 약물처리를 수술시 추가하는 방법을 본원이 개발하여 세계최초로 M-라섹수술로 명명한후 8년전부터 시행하여 오고 있습니다. 이러한 M-라섹(엠라섹)수술은 심한 고도근시에서도 각막혼탁을 유발하지 않으므로 안전하게 시력교정수술이 가능한 방법으로 이용되고 있습니다.
 
현재 강남연세안과에서는 지난 8년간의 일만건 이상의 M-라섹(엠라섹)수술을 통한 수술노하우를 더욱 발전시켜 개개인의 조건에 따라 최적화된 마이토마이신 혼탁방지처리를 하여주는 플러스M-라섹(엠라섹)수술을 주 수술 방법으로 시행하고 있습니다.
 
또한 수술후 빛번짐을 최소화하기 위한 웨이브프론트레이저 방식을 플러스 M-라섹(엠라섹)수술과 함께 시행하여 가장 좋은 결과를 얻고 있습니다.


웨이브프론트 플러스 M-라섹(엠라섹)수술은 특별한 고도근시가 아닌 경우 99% 이상의 교정시력1.0을 달성하고 있으며 수술후 빛번짐이 없고 근시회귀도 1% 미만의 안정된 결과를 보장합니다.
 
또한 라섹수술후 가장 불편해 하시는 통증의 문제를 해결하여 라섹수술후라도 통증없이 빠르게 호전되는 시력을 경험하실수 있는 무통 라섹수술을 시행중에 있습니다.

 

 

 

 

상담글 강남연세안과 홈페이지 [원본글보기 ☞] / 사진. morguefile

 

 

 

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라식수술을 받을 수 있는 대상은?

 

라식수술은 기본적으로 안구의 성장이 멈추는 만 18세 이상일 때 받을 수 있는 시력교정수술입니다. 그러나 개개인마다 눈 상태가 다를 수 있으므로, 정밀검사를 통해 안전성이 판단되면 환자분의 눈 상태에 맞는 적합한 수술을 권해드립니다.

 

 

 

① 라식수술 전 총 각막두께가 500마이크론 이상이어야 합니다.

 

도수에 관계없이 각막두께가 500 마이크론이 안되는 경우에 시행하는 라식수술은 각막돌출을 유발할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

② 라식수술 후 잔여각막이 320마이크론 이상 남아야 합니다.

 

잔여각막 320 마이크론은 각막돌출이 발생하지 않기 위한 안전한 각막두께로 보고있습니다.

 

* 라식수술의 경우, 잔여 각막과 절편두께를 합한 값이 470 마이크론 이상이어야 합니다.
* 라섹수술의 경우, 잔여 각막과 상피두께를 합한 값이 370 마이크론 이상이어야 합니다.

 

 

 

 

③ 라식수술 전에 안구건조증이 없어야 합니다.

 

수술 전에 안구건조증이 있는 경우에는 수술 후 안구 건조증이 심해지고, 1년 이상 지속 될 수 있습니다.

 

* 안구건조증이란?
눈을 부드럽게 떳다 감았다 하는 것은 결막(흰자위)과 각막(검은자위)을 얇게 덮고 있는 눈물층이 윤활유 역할을 하기 때문입니다. 우리의 눈은 눈물 생산량이 줄어들거나 없을 때 눈에 병이 발생한다. 이러한 눈의 병을 안구건조증 또는 건성안증후군이라 합니다.

 

 

 

④ 알레르기, 결막염이나 다른 원인으로 눈을 비비는 습관이 없어야 합니다.

 

수술 후 초기에 눈을 비비게 되면 각막절편에 주름과 같은 부작용이 생길 수 있습니다.

 

* 결막염이란?
유행성 결막염은 바이러스에 의해 일어나는 눈병으로 원인이 되는 바이러스의 종류에 따라 유행성 결막염, 인후결막염, 급성출혈성결막염(일명 아폴로눈병)등 3가지로 나눌수 있습니다. 유행성 결막염 중에서 가장 흔히 볼 수 있는 유행성 결막염은 아데노바이러스에 의해 일어나며 직접적인 신체접촉, 매개물, 수영장을 통해서 전염되는데 전염성이 아주 높습니다. 과거에는 여름에만 주로 유행하였는데, 최근에는 연중 내내 환자가 발생하고 있습니다.

 

 

⑤ 라식수술 전 근시도수가 -8디옵터를 넘지 않아야 합니다.

 

수술전 근시도수가 -8 디옵터를 넘으면 수술 후 절편에 주름이 생기거나 혹은 부정난시가 생길 가능성이 있습니다.

 

* 디옵터란?
수정체를 조절하지 않은 상태에서 망막에 상을 정확히 맺히게 할 수 있는 물체의 거리를 미터(m)로 표시한 수치의 역수를 디옵터라고 합니다.

 

 

 

⑥ 눈이 작아서 외취절개(눈꼬리절단)을 필요로 하지 않아야 합니다.

 

눈이 작은 경우에는 절편이 잘 잘리지 않을 수가 있고, 외취절개를 하는 경우에는 이로인한 후유증이 있을 수가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

⑦ 망막 주변부에 변성이 없어야하며, 비문증·망막열공 등이 없어야 합니다.

 

수술 후에 증상이 심해 질 수 있고, 망막 박리가 발생할 가능성이 있습니다.

 

* 비문증이란?
하늘, 흰벽 기타 밝은 면을 볼 때 시야 속에 희미하게 모기와 같은 것이 보이며, 시선을 움직이면 그에 따라서 이동하는 것 같이 보이는 증세입니다.

 

 

 

 

⑧ 직업상 눈을 다칠 가능성이 없어야 합니다.

 

수술 후 눈을 다치게 되면 각막 절편에 손상이 있을 수 있기 때문입니다.

 

* 주의해야할 직업군
운동선수(격투기, 권투, 농구, 축구 등), 어린 아이를 자주 안아야 하는 경우(보육원, 유아원 교사 등), 특수직업(군인, 경찰관, 소방관, 경호원 등)

 

 

 

 

⑨ 각막주변부에 과도한 혈관증식이 없어야 합니다.

 

렌즈를 장기간 착용하는 경우 각막 주변부에 혈관 증식이 생기고, 이로 인해 각막 절편을 자를 때 혈관이 잘려 수술 후 염증을 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

⑩ 각막 상피가 잘 벗겨질 가능성이 없어야 합니다.

 

40세 이상이거나 당뇨가 있는 경우에는 각막 상피가 유연하게 붙어 있어서, 각막 절편을 자를 때 마찰을 견디지 못하고 각막 상피가 벗겨질 수 있고 이로 인해 수술 후 지속적인 상피 결손을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

⑪ 특수한 전신질환이 없어야 합니다.

 

교원성 섬유질환, 면역 결핍성 질환이 없어야 합니다.

 

* 당뇨방박증, 류머티즘, 갑상선에 의한 시신경이상이 있을 경우는 수술 대상에서 제외됩니다.
안과에 의뢰되는 당뇨병 환자의 30~50%에서 망막병증이 관찰될 정도로 흔하며, 실명을 가져올 수 있는 가장 위험한 당뇨병의 합병증이 바로 당뇨망막병증입니다. 망막은 우리 몸에서 신진대사가 가장 왕성하여 단위조직당 산소요구량이 가장 큰 조직으로 당뇨병같은 전신질환인 경우 전신의 미세혈관 순환장애에 가장 민감하게 반응하게 됩니다. 또한 망막은 사람의 시력에서 가장 중심적인 역할을 하며 일단 손상이 되면 회복이 힘든 조직입니다.

 

 

⑫ 시력에 지장을 주는 안과 질환이 없어야 합니다.

 

심한 백내장, 황반부 변성, 원추각막이 없어야 합니다.

 

우리눈에는 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체가 있는데 이 부분에 혼탁이 있는 상태를 백내장이라고 하며 시력이 떨어지거나 한눈으로 볼 때도 물체가 겹쳐 보이게 됩니다. 원추각막은 각막의 중앙부가 진행성으로 서서히 얇아져서 앞쪽을 향해 돌출되는 질환으로, 유전성이 있으며(열성유전), 시간간격을 두고 양안에 발생하는 경우가 있습니다. 그외 황반부 변성, 녹내장, 포도막염 등의 질환이 있는 사람은 라식수술이 불가능합니다.

 

 

⑬ 기타 의사가 판단 시 수술이 부적절하다고 판단되는 경우가 없어야 합니다.

 

앞에서 말한 여러가지 상황 외에도 의사가 수술이 부적절하다고 판단할 경우에는 라식수술을 하지 않아야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

글. 강남연세안과 [홈페이지 ☞] / 사진. morguefile


 

 

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라식수술이란?

 

라식수술(laser in-situ keratomileusis, LASIK)은 각막의 표면을 얇게 잘라 절편을 만들고, 그 밑의 각막판을 엑시머레이저를 이용 절제하여, 평편하게 한 후 다시 원래의 각막절편을 덮어주는 방법으로 객관적으로 각막판이 편평해진 만큼 각막의 곡률반경이 편평해져 해당하는 만큼의 근시나 난시를 교정하여 주는 방법을 말합니다.

 

1940년 대 콜롬비아의 바리커 박사가 고안한 각막절편을 만드는 방법과 1970년 대 미국의 트로겔(Trokel) 박사가 시작한 엑시머레이저를 이용한 시력교정을 취합, 1990년 그리스의 펠리카리스(Pallikaris) 박사가 개발한 수술 방법으로 수술 후 통증이 적어 널리 시술되어 왔으나, 현재는 수술로 인한 구조적 결함이 평생 지속되며, 부작용을 유발할 수 있기 때문에 많은 안과병원 의사들이 안정성에 대해 의구심을 갖고 있으며, 미국 FDA에서도 안정성에 대한 재조사를 실시하고 있는 상태입니다.

 

 

 

 

 

라식수술의 장점과 단점은?

 

라식수술의 장점?

 

라식수술의 장점은 무엇보다도 수술 다음 날 동통이 없고, 다음날부터 어느정도 시력을 찾을 수 있다는 것이다.

 

이런 이유는 각막을 칼로 잘라서 각막절편(각막상피, 각막실질)을 만들기 때문에 각막상피가 재생할 필요없이 그대로 남아 있기 때문에 가능합니다. 그러나, 반대로 각막절편을 만들기 때문에 이로 인하여 발생하는 수술 후 관리상의 여러 불편함을 동반하게 됩니다.

 

또 다른 과거의 라식수술의 장점으로는 일반 라섹수술에 비하여 각막혼탁현상이 적게 나타난다는 것이지만 M-라섹(엠라섹)의 경우는 라식수술이나 일반 라섹수술 모두에서 보다 각막혼탁현상이 더 적게 나타나므로 이제는 더 이상 라식수술의 장점으로는 보기는 어렵습니다.

 

 

 

라식수술의 단점?

 

① 라식수술로 인해 발생하는 부작용은 라식수술 시 만드는 각막절편과 연관되어 있으며, 이런 구조적 결함은 평생 지속됩니다.

 


 

② 눈을 비비거나 다치면 각막절편에 주름이 생길 우려가 있습니다.

라식수술 후 초기에 눈을 비비거나 다치는 경우에 발생하여, 그 외에도 각막절편의 수축으로 인하여, 수술 후 자연적으로 발생하기도 합니다. 수술 전 도수가 높을 수록 즉, 각막을 깍는 양이 많을 수록 발생 가능성이 높습니다. 주름으로 인한 증상은 어두운 곳에서 흐리게 보이는 증상, 빛번짐이 심한 증상, 최대교정 시력의 감퇴 등이 있습니다. 

 


③ 각막절편에 무균성 각막염증이 발생할 수 있습니다.

균에 감염되지 않았더라도 각막절편에 무균성 염증이 발생하는 경우로, 수술자의 1~2% 정도로 드물게 발생하지만 발생 할 경우 시력회복에 많은 시간이 걸리게 됩니다.


 

 

④ 각막절편의 불완전 절단이 있을 수 있습니다.

눈이 너무 작거나 혹은 각막이 너무 편평하거나 볼록한 경우 발생 가능성이 높으며, 발생 할 경우 레이저를 조사할 수 없으므로 불완전하게 절단된 각막절편을 다시 원위치 시킨 후 3개월 이상 지난 후에 재수술을 해야 합니다.

 

 

 

⑤ 각막절편 밑에 상피가 침범할 수 있습니다.(Epithelial Ingrowth)

각막절편 밑으로 상피가 자라서 들어가는 경우로 발생 할 경우 심각한 시력감퇴를 유발하며 상황에 따라서는 상피를 제거하는 수술을 필요로 하는 경우도 있습니다.

 

 

⑥ 안구건조증이 지속될 수 있습니다.

라식수술을 받은 환자 중 90%의 경우는 수술 후 1년 이내에 건조증이 호전 되지만, 10% 정도는 수술 후 1년이 넘게 안구건조증이 지속되기도 합니다. 그러나 수술 전 미리 안구건조증이 있는 경우는 더 심하고 오래 갈 가능성이 있습니다.

 


 

⑦ 라식수술 후 근시회귀가 일어날 수 있습니다.

라식수술 후 다시 근시가 발생할 가능성을 말하며, 도수가 높은 -8디옵터 이상의 근시에서는 발생률이 높으며, 도수 -8디옵터 이하의 근시에서는 발생률이 매우 낮습니다.

 

 

⑧ 빛번짐 현상이 일어날 수 있습니다.

주로 야간에 자동차 전조등이 번저 보일 수 있으며, 수술 도수가 높은 경우 일수록 발생 가능성이 높습니다.

 


 

 

 

⑨ 라식수술 후 초기의 근거리 작업 시 불편할 수 있습니다.

라식수술 후 초기에는 갑자기 많은 양의 근시가 교정되어 일시적으로 근거리 작업시에 불편함을 느끼게 되나 시간이 지나면서 회복됩니다. 대개 2~3주 내에 회복되지만 오래가는 경우는 2~3개월 이상 가는 경우도 드물게 있습니다.

 

 

 

 

 

글. 강남연세안과 [홈페이지]

사진. morguefile

 

 

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회복이 빠른 라섹수술: 라식같은 플러스 M-라섹(엠라섹)

 

라섹수술은 라식수술처럼 뚜껑을 만들지 않기 때문에 구조적으로 안전하여 수술 후 비벼도 별 이상이 생기지 않고 다쳐도 정상 눈이 다쳤을 때와 마찬가지 반응을 보이게 됩니다.


반면에 라식수술은 수술시 각막 앞부분을 잘라내 만드는 뚜껑이 수술후 다시 덮지만 평생 본래대로 붙지 않고 덮여 있는 상태기 때문에 비볐을 때 뚜껑이 밀리면서 주름이 생기거나 경계부가 벌어지는 현상이 생겨 빛퍼짐과 시력 저하, 통증 같은 불편함을 초래할 수 있어서 수술후 눈을 비비지 않도록 주의해야 합니다.

 

이런 심각한 불편함과 구조적인 문제를 갖고 있는데도 아직도 라식수술을 하는 이유는 수술후 바로 잘 보이고 마취가 깨도 별로 아프지 않은 편리한 장점이 있기 때문입니다. 라섹수술은 수술 직후 보이는 것이 뿌옇고 시력 회복에도 시간이 걸리며 마취가 깬후 통증이 심하다는 이유로 수술 받기를 꺼리는 분들이 많습니다.

 

강남연세안과에서는 라식과 라섹의 장점을 취합한 `플러스 M-라섹수술`을 개발하여 시술하고 있습니다. 10여년전 고도근시에서 라섹수술후 각막 혼탁이 발생하는 것을 예방하기 위해 라섹수술 부위에 섬유조직 증식을 억제하는 마이토마이신 희석액으로 치료를 병행하여 각막 혼탁이 발생하지 않도록 하는 `M-라섹(엠라섹)수술`을 개발한데 이어, 각막실질 중간부를 레이저로 깍아 근시, 난시를 교정하는 라식수술과 달리 라섹수술은 각막실질 표면을 레이저로 깍아내기 때문에 수술후 나타나는 각막 변화가 시력에 즉각적인 영향을 미쳐 수술 직후 시력이 뿌옇고 시력 회복이 늦어지는데 이를 개선하기 위해 수술후 각막 변화를 최소화시켜주는 `플러스 노모그램`을 개발하여 `M-라섹수술`과 접목하여 수술 직후부터 시력이 회복되어 일상 생활이 가능하도록 하였습니다.

 

무통 라섹 기법의 도입으로 수술 직후부터 바로 눈을 뜨고 일상 생활이 가능해 지는데 라섹수술후 통증은 수술 표면에 노출된 지각신경들이 자극되어 생기는 것으로 새로운 상피세포가 재생되는 처음 2일간 심할 수 있는데, 이들 신경 말단에 특수 처리를 함으로써 통증을 없애는 기술을 사용하고 있습니다.

 

수술 후 소염제도 한 달만 사용해도 되어 소염제로 인한 안압 상승, 녹내장, 백내장 등의 부작용도 피할 수 있고 고도근시나 고도난시도 정확한 교정이 가능하여 녹내장, 백내장등의 치명적 부작용을 감수해야 하고 고가인 안내렌즈삽입술등을 대체할 수 있으며, 동공이 커서 야간 빛퍼짐이 우려되는 분들은 웨이브프론트 안전하게 시술 받을 수 있습니다.

 

그러나 시력교정 수술 전에 정밀한 검사를 통해 눈 상태를 정확히 알고 수술 방법 및 수술후 생길 수 있는 부작용등에 대해 의사와 자세한 상담후 수술 여부를 결정하는 것이 환자로서는 최선임을 명심해야 겠습니다.

 

 

글. 강남연세안과 부상돈 원장  [사진. morguefile]

 

 

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궁금한 눈이야기2012.05.10 15:53

 

과도한 컴퓨터 사용, TV시청 그리고 요즘에는 스마트폰까지...이 모든게 지나치면 눈 건강을 해칠 수 있습니다.

정상적인 사람의 눈깜빡이는 횟수는 1분에 15~20번 정도인데, 컴퓨터 모니터나 스마트폰 등을 이용 시 눈 깜빡이는 횟수가 약 40% 정도 줄어든다고 합니다. 따라서 과도한 사용은 눈 건강을 해칠 수가 있습니다. 그래서 강남연세안과에서 틈틈히 시력을 관리법을 알려드립니다.

 

 

책은 30cm 정도에서 떨어져서 읽을 것!

글자를 읽을 때에는 적어도 책과의 거리는 눈으로부터 30cm 정도 떨어져야 합니다.

 

 

밝은 곳에서 책을 읽을 것!

충분히 밝은 곳 그러나 너무 눈부시지 않는 곳에서 책은 읽어야 합니다.

 

 

자세를 바로 하고 읽을 것!

신체의 힘을 빼고 등을 수직으로 한 편안한 자세로 유지하면 눈의 긴장감을 방지해주고, 적절한 시선 고정을 얻을 수 있기 때문에 자세를 바로 하고 읽어야 합니다. 

 

 

읽는 것과의 각도를 유지할 것!

수평면에 책을 놓고 읽어서는 안 됩니다. 읽는 것이 움직이지 않도록 단단히 고정되어 있어야 합니다.

 

 

작은 활자나 질이 나쁜 인쇄물은 읽지 말 것!

 

 

전차이나 차 속에서 책을 읽지 말 것!

흔들림이 심한 곳에서 책을 읽지 말아야 합니다.

 

눈을 굴려줄 것!

휴식을 취할 때는 근육의 이완을 위해 눈을 감은 상태에서 안구를 굴려줍니다.

 

TV를 볼 때는 적당한 소리로 맞추고 핀트가 맞는 충분한 크기의 TV를 보는 것이 좋습니다.

 

 

 

[이미지 출처: morguefile]

 

 

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M-라섹(엠라섹)수술은 기존의 시력교정수술 방법인 라식수술의 단점과 라섹수술의 단점을 보완하여, M-라섹(엠라섹)수술이 개발된 것입니다. 그럼 이전의 라식 · 라섹수술보다 좋은점과 M-라섹(엠라섹) 수술의 단점을 알아보겠습니다.

 

 

[이미지 출처: morguefile]

 

라식수술보다 좋은 점은?  

 

 

① 근시회귀가 적다.

② 야간 눈부심이나 밤에 빛퍼짐을 적게 유발한다.

③ 각막절편으로 인한 부작용이 생기지 않는다.

(라식수술의 부작용 준 80% 이상이 미세각막절삭기로 각막을 잘라내어 각막절편을 만들기 때문에 발생한다. 물론 부작용 발생을 주의해서 발생 빈도를 줄일수 있지만 예기치 않게 일어나는 부작용도 적지 않다.)

④ 수술로 인한 비문증은 망막질환의 악화가 생기지 않는다.

⑤ 안구건조증이나 라식수술 후와 같이 심하지 않으며, 일시적이다.

⑥ 난시나 부정난시의 발생이 적다.

⑦ 눈을 비비거나 외상의 압력에도 안전하다.

⑧ 수술 후 최고 교정시력이 라식수술 보다 평균적으로 높다.

 

 

라섹수술보다 좋은 점은?  

 

① 각막혼탁이 발생하지 않는다.

② 근시회귀가 적다.

③ 야간 눈부심이나 밤에 빛퍼짐이 적게 유발한다.

④ 수술 후 최고 교정시력이 라섹수술 보다 평균적으로 높다.

 

 

M-라섹(엠라섹)수술의 단점은?  

 

① 라식수술보다 시력회복기간이 길다.

② 동통이 2~3일간 지속될 수도 있다.

③ 약간의 근시회귀가 올 수도 있다.

④ 야간 빛퍼짐이 생길 수도 있다.

 

 

 

 

 

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라섹수술이란?

LASEK(laser assisted sub-epithelial keratomileusis)은 1999년 이탈리아의 안과 의사 마시모 카멜린(Massimo Camellin)에 의해 라섹수술이 개발되었습니다.

 

라식수술이 각막의 상피를 포함하는 실질 윗부분을 칼로 얇게 들추고 실질을 노출시켜 레이저를 조사하는 반변 라섹수술은 특수용액(알코올)을 이용하여, 각막의 상피만을 들추고 실질을 노출시켜 레이저를 조사하는 방법입니다. 따라서 수술 후 각막의 표면이 편평해지는 수술 결과는 라식 수술과 라섹 수술이 모두 같지만 라식수술은 칼로만 잘랐던 부분이 그대로 남아있게 되지만, 라섹수술은 칼로 자른 부분이 없어서 상피세포가 재생이 되면서 수술 전 상태의 동일한 구조를 가지게 됩니다.

▲ 알코올을 이용하여 각막상피만을 제거한 후 노출된 실질부위에 레이저를 조사한다.

 

 

 

라섹수술의 장점

 

① 안정성

라식수술처럼 각막절편을 만들지 않기 때문에 각막절편으로 인해 발생할 수 있는 모든 합병증은 근본적으로 라섹수술에는 발생하지 않는다. 또한 수술 후 라식수술은 각막절편이 아주 느슨히 붙어 있는 구조로 되어있어, 수술 후 부주의하게 관리 할 경우 각막절편에 문제가 생길 수 있습니다. 하지만 라섹수술은 그런 문제가 없는 장점이 있습니다. 수술 후 잔여각막두께가 라식수술보다 두꺼우므로 외상이나 충격을 받을 경우에도 라식수술보다 더 튼튼하며, 각막 늘어짐의 부작용이 생길 가능성이 없습니다.

 

② 안구건조증(Dry Eye Syndrome,眼球乾燥症)

라식수술의 경우 각막절편을 칼로 자를때 각막의 표면 지각신경이 잘려서, 안구건조증이 매우 심하게 발생하며, 치료가 오래갈 수 있습니다. 하디만 라섹수술은 지각신경의 표면끝 부분만 손상을 받기 때문에 안구건조증이 라식수술에 비해 덜 심하고 안구건조증이 더 빨리 회복합니다. 

 

③ 비문증(Floaters,飛蚊症)

근본적으로 원추각막이 있을 경우에는 라식수술, 라섹수술 모두 시행하지 않는 것이 바람직합니다. 그러나 부득이하게 시술을 해야 할 경우 라식수술릉 잔여각막두께가 적게 남기기 때문에 원추각막환자는 시술을 할 경우 매우 위험하다.

라섹수술의 경우에는 잔여각막두께를 라식수술보다 더 많이 남기기 때문에 라식수술 보다 훨씬 안전한 결과를 얻을 수 있다.

 

 

라섹수술의 단점

 

 

① 각막혼탁(Corneal Opacity)

일반라섹수술의 경우 수술 후 각막표면의 상처가 아물면서 과민한 상처치유 반응을 보이는 경우 각막이 흐려지는 혼탁현상이 발생하게 됩니다. 이를 각막혼탁이라고 합니다.

각막혼탁은 주로 중등도 이상의 고도근시환자에서 발생할 가능성이 높습니다. 라식수술에 비해 많은 장점이 있는 데이도 불구하고 바로 이점 때문에 일반라섹수술이 많이 행해지지 못하는 이유중의 하나입니다. 강남연세안과는 각막혼탁을 예방하는 방법으로 M-라섹(엠라섹)수술을 시행하고 있습니다.

 

 

 

 

② 수술 후 통증

라식수술의 경우 수술 후 당일에만 동통이 있지만 라섹수술의 경우에는 수술 후 당일 포함 2일째까지 동통이 있을 수 있으며, 동통의 정도는 사람마다 차이가 있으나 라식수술 보다 더 심한 것이 보통입니다.

 

③ 늦은 시력회복

라섹수술은 수술 후 초기에 시력회복이 라식수술에 비해 느립니다. 시력적인 불편이 있을 수 있으나, 2~3주 이상 시간이 경과하면 라식수술과 같은 시력회복을 하게 됩니다.

 

[이미지 출처 : 위키피디아, Daum 건강지식]

 

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